脱毛 福岡のよくある悩みを解決

男性型脱毛症で悩むみなさんのほかにも、熱傷などの外傷で髪の毛を失ってしまった方や、ほかの病気による永久脱毛で困っている方が大勢おられます。
新しい治療法が確立したら、まずそういう方々に応用したい、と我々皮膚科の医者は考えているのです。
ともあれ、髪の毛の薄さや消失で悩むすべての方々に「光明がある」と言える時代になってきました。
体性幹細胞ダメージを受けた組織を再生するために機能している、未分化な細胞。
初期胚を培養して作る胚性幹細胞と違って、体性幹細胞は身体の組織のさまざまな場所に存在している。
ここまで主に男性型脱毛症についてお話ししてきました。
外来受診される脱毛症の患者06さんのうち、四分の一は男性型脱毛症の患者さんが占めています。
しかし、脱毛症にはそのほかにもさまざまなものがあります。
この章では、円形脱毛症について、症状や発症原因、治療法をど説明します。
円形脱毛症円形脱毛症という病名は非常に有名です。
実際、阪大病院では男性型脱毛症よりも受診される患者さんが多い脱毛症ですが、その実態となると誤解されている部分も大きいような気がします。
アメリカの「円形脱毛症患者の会」が発行したパンフレットの表紙には、こう書いてあります。
「円形脱毛症は命にかかわる病気ではないが、人生が変わってしまう病気である」(この会のホームページアドレス、この言葉が示すように、円形脱毛症で悩んでおられる患者さんは大勢います。
若くして発症する方も多く、周囲の人々の理解が必要な病気でもあるのです。
「一〇円玉ぐらいの丸い形に脱毛する」「ストレスから発症するらしい」円形脱毛症と聞いて、多くの人が思い浮かべるのは、この二点ではないでしょうか。
どちらもまったくの間違いではありませんが、円形脱毛症の全体像はもっと複雑です。
男性型脱毛症は前頭部と頭頂部の髪がしだいにまばらになっていく病気ですが、円形脱毛症の場合はある部分の毛がまとめて抜け落ちます。
これが特徴です。
この病気はヘアサイクルの成長期にある毛の毛母細胞が一気に死んでしまうことで脱毛が起きますが、そのメカニズムは最近ようやく明らかになってきました。
また、円形に脱毛することが多いのでこの名がつきましたが、必ずしも円形に脱毛するとは限りません。
脱毛箇所も、一ヶ所から複数ヶ所までさまざまです。
つまり円形脱毛症の症状には個人差があるのですが、だいたい以下のパターンに大別されます。
・単発型もっとも多く見られる症状で、円形の脱毛が一～二ヶ所に起きるタイプ。
円の大きさは円形脱毛症(単発型)一センチ程度から数センチまでさまざまで、「ある日気がついたら毛が抜けていた」という例が多いようです。
ただし、単発塑円形脱毛症のほとんどは、治療しなくても治ります。
・多発型頭部の数ヶ所から数十ヶ所に円形の脱毛ができます。
これは単発型から進行する場合と最初から多発してつながり、広範囲に脱毛する場合があります。
蛇行型後頭部や側頭部の生え際が、帯状に蛇行するように抜けてくる症状です。
・全頭型多発型が進行し、頭髪のすべてが抜けてくる場合と、滴漫性(まばら)に脱毛が進行する場合とがありますが、結果的には頭髪のすべてが脱落します。
円形脱毛症の患者さんのうち、一〇人に一人ぐらいはこのように重い症状になってしまいます。
汎発型髪の毛だけでなく、眉毛、髭、陰毛から脛毛、つまり体全体の体毛が抜けてしまうタイプで、もっとも重症の病型です。
円形脱毛症のメカニズム以上、円形脱毛症と言っても、症状やタイプがいろいろあることがお分かりいただけたと思います。
ところで、円形脱毛症はどのような理由で発症するのでしょう?「強いストレスを感じると円形脱毛症になる」一昔前まで、世間ではよくこう言われていました。
この説は、あながち間違いではありません。
ストレスが円形脱毛症を引き起こす例もあるようですが、しかしその場合のストレスはあくまで誘因のひとつであり、直接の原因ではありません。
では、原因は何か。
まだすべては解明されていないのですが、最近の研究で確定的になったことがあります。
多発型より重症のタイプの円形脱毛症は、医学用語で言われる「臓器特異的自己免疫疾患」である、ということです。
通常の免疫反応とは、自分の体にウイルスや細菌などの異物が侵入してきたとき、リンパ球が抗体を生みだして外敵を攻撃したり、直接排除したりするものです。
ところが、何らかの原因で自分の体の成分を「異物」と認識して攻撃し、破壊してしまうことがあります。
これが、いわゆる自己免疫疾患です。
円形脱毛症の場合、髪の毛の細胞だけを限定攻撃するため髪の毛は抜けますが、ほかの臓器には影響がありません。
円形脱毛症の患者さんを診察して病理組織検査をすると、脱毛部分の毛包のなかや周辺が炎症を起こし、リンパ球がそこに集まっているのが見られます。
リンパ球のなかにも免疫反応を促進するもの、抑制するものがありますが、そのバランスが崩れることで自分自身の細胞などを攻撃し、脱毛を引き起こすのです。
この病気の発症や発症率には人種的差異がない、と考えられています。
アメリカのある小さな町で調べた疫学データによると、円形脱毛症の発症率は二パーセント。
日本のデータはありませんが、これとほぼ同じぐらいでしょう。
子供から大人まで幅広い層の方がかかりますが、一五歳以下の患者さんが全体の二〇パーセントぐらいおられます。
なかには一歳ぐらいで発症するお子さんもいますが、外来受診されるのは、二〇歳代の若い患者さんが多いようです。
また近年の研究では、円形脱毛症の患者さんのうち、三〇～四〇パーセントは遺伝的要因があると分かりました。
橋本甲状腺炎()などの自己免疫による甲状腺疾患、膠原病()、白斑()、重症筋無力症()といった自己免疫疾患の患者さんが、高い確率で円形脱毛症も発症します。
アトピー性皮膚炎の患者さんが円形脱毛症を発症しやすいことも、以前から知られていました。
とくに若い患者さんに、アトピー性皮膚炎を合併している方が目立ちます。
一九八七年から二〇〇一年まで、国立小児病院(現・国立成育医療センター)を受診した円形脱毛症の子供のうち、五六パーセントがアトピー性皮膚炎にもかかっていたとのレポートもありました。
円形脱毛症の治療法円形脱毛症は、脱毛箇所がひとつかふたつの比較的軽いものなら、特別な治療をしなくても自然に治るケースも数多く見られます。
軽症タイプは、ストレスが引き金で発症した場合、ストレスが解消されれば円形脱毛症も消えてしまいます。
ただし、帯状に脱毛するタイプや、頭全体の髪が抜けるような重症になると、簡単には根治できません。
やはりストレスをきっかけに発症したとしても、ストレスの原因を取り去るだけでは治らないのです。
治療法は個々の症状や年齢に応じて選ばれますが、一般的な治療法には、つぎのようなものがあります。
・ステロイド治療円形脱毛症が、自己免疫の病気であることは前に述べました。
そこで免疫機能を抑制する働きをもつステロイド剤が、比較的よく治療に使われています。
とくに単発塑円形脱毛症の場合は、ステロイドの塗り薬が効果的です。
ステロイド剤には、外用タイプのほか、脱毛した部分に直接注射する液状タイプや、服用タイプもあります。
多発型や蛇行塾など慢性の症状を抱える患者さんには、外用、局所注射、内服などいろいろ組み合わせて治療します。

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